«PETTREE» - женский журнал

С успехом применяются и другие разновидности коронарографии. Для рентгенографии может быть использован аппарат Элема или электронно-оптический усилитель с киносъемкой. Трактовка коронарограммы требует хорошего знания анатомии венечных сосудов и тщательного учета всех технических аспектов выполнения коронарной ангиографии, чтобы не принять за патологические изменения те ее особенности, которые связаны с недостатками контрастирования. К ангиографическим признакам коронарного атеросклероза относятся: неравномерность заполнения коронарных артерий, их извитость и истончение, отсутствие постепенного сужения от центра к периферии. Все эти симптомы характерны для диффузного атеросклероза. Ограниченные атеросклеротические участки выявляются в виде дефектов наполнения, сегментарных или полных окклюзии венечных сосудов. Чаще всего поражаются нисходящая и огибающая ветви левой коронарной артерии, реже — правая коронарная артерия. Данные коронарографии должны быть тщательно сопоставлены с клиникой и электрокардиографическими изменениями. Ввиду сложности и небезопасности для больного метод прижизненного контрастирования венечных сосудов может быть применен только в специализированных кардиологических учреждениях с соответствующим оборудованием и подготовленным персоналом. Атеросклероз венечных артерий вызывает сужение, а иногда и полное закрытие просвета венечных артерий. Чаще всего наблюдается закрытие или резкое сужение передней нисходящей ветви левой венечной артерии. Рентгенокимография и рентгеноэлектрокимография являются ценными методами в распознавании инфаркта миокарда. При остром инфаркте (Sampson, Felton, 1956) на рентгеноэлектроки-мограмме определяются: в фазе систолы — замедление начала сокращения желудочков,- уменьшение или отсутствие волн сокращения, извращение обычного сокращения и латеральное смещение; в фазе диастолы — отсутствие расширения желудочков, или парадоксальное смещение. Изменения в диастоле встречаются только в сочетании с нарушениями систолического сокращения.