«PETTREE» - женский журнал

Правда, двойственность и неоднозначность в эпидемиологическом смысле понятий заражение и заболевание при туберкулезе не позволяет отождествлять случаи выявления виража туберкулиновой пробы с заболеванием при острых, особенно детских, инфекциях. Однако уже сам по себе факт перехода организма из одного качественного состояния (свободы от турбекулезной инфекции) к другому (инфицированность туберкулезом) в современных эпидемиологических условиях позволяет причислить такое лицо к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Следовательно, в каждом подобном случае должны быть приняты профилактические меры: при первичном инфицировании — химиопрофилактика; при вновь выявленном случае заболевания — химиотерапия, содержащая в себе, как мы указывали, и элементы профилактической направленности. Пока показатель ежегодного инфицирования систематически определяется только среди детей и подростков. По данным Л. А. Митинской, В. А. Фирсовой с сотр. (1979), даже в благоприятных эпидемиологических условиях он равен 0,5-1,5%. Такие показатели получены при ежегодном проведении туберкулинодиагностики единой пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Попытка удлинить интервал между постановкой туберкулиновых проб до 2 лет, предпринятая в условиях Средней Азии (гг. Ташкент и Наманган), показала, что при повторном обследовании число детей с виражом туберкулиновых проб возросло в 2 раза, хотя уровень инфицированности не изменился. Однако заметно ухудшилось своевременное выявление заболевания туберкулезом среди обследованных через 2 года. Если в контрольной группе (обследованные с интервалом в 1 год) число выявленных больных снизилось по сравнению с первым годом в 3 раза, то в группе обследованных через 2 года наблюдалось обратное явление — рост в 3 раза заболевших локальной формой внутригрудного туберкулеза. По мнению исследователей Захарова Р. И., Пятаева Э. В. и др., 1979, увеличение интервала между обследованиями детей и подростков препятствует своевременному выявлению виража, затрудняет выявление ранних форм туберкулеза в результате несвоевременного обследования виражных. Однако в приведенных результатах исследования не сообщены сведения о предшествовавшей иммунизации детей вакциной БЦЖ (вакцинация, ревакцинация, ее эффективность).