«PETTREE» - женский журнал

По данным М. М. Сантоцкого и А. И. Бухмана (1965), сначала определяется увеличение только левого желудочка, позднее увеличивается и правый желудочек. В далеко зашедших случаях наблюдается значительное расширение сердца с возникновением вторичных застойных явлений в легких, плевральных полостях и печени. На вскрытии находят более или менее выраженную гипертрофию сердца, особенно левого желудочка, относительную недостаточность клапанов, перерождение сердечной мышцы. Рентгенокимографические данные характеризуются тахикардией; пз левому контуру сердца при легкой форме тиреотоксикоза зубцы стреловидные или копьевидные, при сред-нетяжелой форме — только копьевидные, а при тяжелой — значительная деформация зубцов, проявляющаяся в уплощении диастолического или систолического колена. Малая амплитуда зубцов чаще встречается у больных с тяжелой формой тиреотоксикоза. Stumpf и соавторы (1936) наблюдали появление малого добавочного зубца, направленного латерально в конце систолы — рефлюкс, в период захлопывания клапанов. Этот рефлюкс встречается и в норме, но если он больше всей амплитуды зубца, его следует считать патологическим. Из всех рентгенокимографнческих показателей амплитуда зубцов левого желудочка оказалась важным звеном для оценки продолжительности болезни: а) при небольшой давности заболевания амплитуда нормальная или немного увеличена; б) при продолжительном течении болезни амплитуда снижена, что свидетельствует о понижении сократительной функции миокарда. После проведенного лечения (консервативного или операции) поперечный диаметр сердца уменьшается, исчезает выбухание дуги легочной артерии, уменьшается зона распространения левожелудочковых зубцов. Рентгеноэлектрокимо графические исследования сердца у больных тиреотоксикозом до и после операции провели Е. Л. Килинский и соавторы (1965). Рентгеноэлектрокимограммы записывались за 1-2 дня до операции и через 6-8 дней после операции; у части больных проводилось рентгеноэлектрокимографическое исследование в отдаленные сроки после операции (6-15 месяцев).