Полезное

Интервью со звездами

Дефект межжелудочковой перегородки

Порок этот чаще всего случайно выявляется по выслушиваемому с рождения в третьем — четвертом межреберье у левого края грудины характерному грубому скребущему систолическому шуму, обусловленному сбросом крови через дефект перегородки. Рентгенологически при величине дефекта менее 1 см в диаметре сердце по форме, размерам и пульсации отклонений от нормы не представляет. При дефекте величиной около1 см больше сердце представляется умеренно расширенным за счет обоих желудочков, главным образом правого. Высокий дефект межжелудочковой перегородки. Дефект, расположенный в перепончатой части межжелудочковой перегородки непосредственно под устьем аорты, представляет собой сохранившийся foramen interventriculare s. subaorticum, который существует на некотором этапе эмбрионального развития сердца. Дефект этот нередко достигает 3 см и более в диаметре. Направление сброса крови через дефект определяется соотношением давления в большом и малом круге кровообращения. Как правило, при неосложненном высоком дефекте межжелудочковой перегородки, как и при болезни Толочинова — Роже, давление в большом круге кровообращения выше, чем в малом круге, и сброс крови происходит слева направо. Ввиду больших размеров дефекта количество крови, поступающей через дефект из левого желудочка в правый, значительно, составляя иногда половину и более минутного объема крови (М. В. Муравьев и соавторы, 1964). Таким образом, правый желудочек, получая из правого предсердия венозную кровь и из левого желудочка артериальную кровь, увеличивается в объеме. Соответственно расширяются переполненные кровью ствол, а также правая и левая ветви легочной артерии, давление в системе легочной артерии увеличивается и развивается легочная гипертония. Левое предсердие и левый желудочек, получающие повышенное количество крови из малого круга кровообращения, также увеличиваются. Клинические проявления заболевания зависят в основном от величины дефекта межжелудочковой перегородки и степени выраженности легочной гипертонии.

Комментарии запрещены.

Здоровье всей семьи

Мода и стиль
  • 07.01.2020
    Модная одежда своими руками

    У вас появился свободный день, однако, приводить дом в порядок - не хочется, смотреть телевизор - надоело, даже лень заняться собой. За окном хмуро, да и друзья разбежались. Читать полностью Читать полностью →

  • 07.01.2020
    Платья в стиле ретро

    Отслеживать модные тенденции всегда занимательно, однако в наши дни это интересно в особенности. Современная мода испытывает ретро-бум. При этом элементы моды прошлого столетия используются... 
    Читать полностью

  • 07.01.2020
    Модные женские свитера 2019

    Одной из основных базовых вещей зимнего гардероба является свитер. А в нашей стране с холодным климатом, свитера носят не только зимой. В этом сезоне они могут быть теплыми толстой вязки или выполненными... 
    Читать полностью