Интервью со звездами

Диагностика рецидива митрального стеноза

В большинстве случаев распознавание пороков митрального клапана возможно при обычном рентгенологическом исследовании, однако иногда даже катетеризация левых полостей сердца не позволяет получить полное представление о характере патологии, главным образом у больных комбинированным митральным пороком, у которых в предоперационной диагностике необходимо определить степень преобладания стеноза левого венозного отверстия или недостаточности митрального клапана. Особую сложность представляет диагностика рецидива митрального стеноза. У большинства больных точная диагностика рецидива митрального стеноза возможна только при применении специальных методов исследования — катетеризации сердца или ангиокардиографии (Петросян и Н. М. Генин, 1964). Катетеризация сердца и ангиокардиография. Наиболее полные сведения о степени выраженности митрального стеноза и митральной недостаточности возможно получить при катетеризации сердца, а также при введении контрастного вещества непосредственно в полость левого предсердия. При внутривенной ангиокардиографии могут быть получены как морфологические, так и функциональные признаки нарушений легочной гемодинамики. Так, с большей убедительностью, чем при обычном исследовании, выявляются свойственные легочной гипертонии расширение, извитость и ампутация ветвей легочной артерии, а также расширение главным образом верхнедолеых легочных вен, в то время как нижнедолевые могут оставаться узкими. Функциональные нарушения выражаются в замедлении скорости кровотока в легких, иногда очень значительной (до 20 секунд) (Actis-Dato, et al., 1956, и др.). При этом возможно дифференцированное изучение замедления кровотока в артериальной, капиллярной и венозной фазах. Так, убедительным признаком легочной гипертонии является увеличение времени легочной артерии, т. е. времени циркуляции контрастного вещества в системе легочной артерии.

Комментарии запрещены.

Здоровье всей семьи

Мода и стиль