«PETTREE» - женский журнал

При тахипиоэ происходит ускоренный выдох, который сопровождается повышенным усилием дыхательных мышц и более высоким давлением внутри грудной клетки. Респираторные нарушения, связанные с препятствием в дыхательных путях и прежде всего состояния, сопровождающиеся изменением эластичности легочной паренхимы, ведут к чрезмерному сужению и даже к преждевременному коллапсу бронхиол. Феномен, который при этом возникает, называется air trapping (захватывание воздуха в зонах, расположенных дистально по отношению к бронхиолам). При медленном спокойном дыхании бронхиолы сохраняют проходимость, больной выдыхает больше воздуха из функционального резидуального объема и последующий вдох оказывается более глубоким, а вентиляция альвеол — более интенсивной (Comroe, 1962). Физически активный взрослый человек в состоянии покоя дышит с частотой приблизительно 12-15 дыхательных движений в минуту и с глубиной дыхания около 500 мл. При таком потреблении кислорода его вентиляция бывает более низкой (приблизительно 6-8 л/мин), и эквивалент вентиляции (ЭВ — отношение минутной вентиляции к потреблению кислорода за минуту) тоже снижается. Физическая активность ведет к улучшению экономичности дыхания, повышению степени эффективности работы дыхательных мышц. Возрастают значения максимальной вентиляции легких. Разница между вентиляцией в состоянии покоя и максимальной вентиляцией за минуту носит название дыхательного резерва, который повышается за счет физической активности. У больных снижается общий тонус (уменьшение максимального потребления кислорода) и в результате длительного пребывания в состоянии пониженной физической активности (постельный режим) наступает продолжительная нетрудоспособность, инвалидность и т. д. К этой основной причине присоединяются прочие факторы, связанные с характером заболевания. При болезнях бронхов и легких это чаще всего расстройства вентиляции, связанные с повышенной респираторной деятельностью и чрезмерным потреблением кислорода дыхательными мышцами, что проявляется в одышке при нагрузках или даже в спокойном состоянии.