«PETTREE» - женский журнал

Естественным, пожалуй, фактором и, с точки зрения Комитета экспертов по туберкулезу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неустранимым является экспериментальная ошибка пробы. Она связана с практически не поддающимися контролю индивидуальными особенностями лица, выполняющего пробу, и определяется несколькими факторами: степенью точности и глубины введения иглы внутрь кожи, точностью введения заданного объема раствора туберкулина и точностью визуально-пальпаторного определения величины папулы и ее измерения. По данным Е. А. Гинзбурга с соавт. (1967, 1969), С. В. Панаитовой (1969), различия в размерах реакций, произведенных последовательно, двукратно у одного и того же человека, обусловленные экспериментальной ошибкой, оказываются весьма значительными. Одним из путей, уменьшающих подобные различия, может быть замена шприца и иглы более точным механическим аппаратом с заданной заранее дозировкой вводимого в кожу раствора туберкулина. Таким аппаратом может служить механический безыгольный инъектор ИМБ-4 Пчелка. Серийный выпуск аппарата был начат в 1970 г. Опыт использования его имеется в ряде мест, в том числе и в Киргизии. Однако использование безыгольного инъектора требует пересмотра оценки развивающихся в ответ на введение туберкулина реакций кожи, т. е. применения других показателей для характеристики сомнительных, положительных реакций, а также отработки ряда технических условий. Пока использование безыгольных инъекторов не получило в стране широкого распространения. Следует указать, что в 1973 г. промышленностью был создан усовершенствованный вариант механического инъектора БИ-1М, специально предназначенный для внутрикожного введения туберкулина. Есть и другой путь — сокращение числа лиц, занимающихся туберкулинодиагностикой при массовых обследованиях. Речь идет об организации специальных бригад для проведения туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ. Помимо создания возможностей для четкого планирования контингентов обследуемых, сокращения сроков обследования, более экономного расходования туберкулина, при бригадном методе повышается качество туберкулинодиагностики и, соответственно, уменьшается количество экспериментальных ошибок пробы.