«PETTREE» - женский журнал

Замедление систолического движения регистрируется на рентгенокимограмме в виде скошенности систолического движения, приближающей желудочковый зубец по форме к сосудистому. Амплитуда кривых левого желудочка и аорты не увеличена, но часто можно отметить увеличение ее на кривой восходящей аорты, на уровне постстенотического расширения. Более дифференцированную информацию о форме сокращения левого желудочка и пульсаций аорты при аортальном стенозе, разумеется, можно получить при изучении электрокимо-графических кривых. Электрокимографическая кривая левого желудочка при аортальном стенозе характеризуется увеличением латентного времени, замедлением систолического движения с неравномерным распределением скорости его, вследствие чего это движение имеет S-образную форму: вначале она имеет более медленный темп, что соответствует более пологому ходу кривой, затем ускоряется и кривая спускается почти вертикально, затем снова замедляется, отчего кривая снова идет полого (Е. И. Кунина, 1964). Увеличение кровенаполнения левого желудочка выражается в куполообразном диастолическом плато. Подъем кривой аорты запаздывает. Он также отражает замедление и своеобразный характер опорожнения желудочка и имеет S-образную форму (из-за наличия анакротической волны) вместо обычного быстрого подъема по вертикали. Вершина зубца обычно закруглена. Дикротическая волна и инцизура отсутствуют вследствие резкого нарушения функции обезображенного аортального клапана. Амплитуда кривых аорты невелика. Для диагностики аортального стеноза более всего пригодны кривые, записанные с дуги аорты, так как восходящая часть аорты находится под влиянием сложных гемо-динамических воздействий, а также сопутствующих сокращению движений сердца, и кривые этого отдела трудны для интерпретации (Marions, Odman, 1959). Таким образом, электрокимографические признаки также в основном отражают замедление опорожнения левого желудочка и заполнения аорты, но обогащают изучения патофизиологии этого порока признаками нарушения функции аортального клапана.