«PETTREE» - женский журнал

Таким образом, в сочетании с рентгенокинематографией даже внутривенная ангиокардиография может дать развернутую картину патофизиологии кровообращения при сложном митрально-трикуспидальном стенозе, выявляя последовательно сначала признаки трикуспидального, затем митрального стеноза. Из всего изложенного в данном разделе мы видим, что за последние годы получено много нового в рентгенологической семиотике митрально-трикуспидального стеноза и в особенности малоизученного трикуспидального стеноза. В самом деле, если в работах Roesler (1946), Zdansky (1949) и др. основным признаком этого сложного порока указывались огромные размеры сердца, a Zdansky (1949) считал, что вообще нет характерных признаков трикуспидального порока, и еще в 1960 г. Perloff и Harvey ограничивались в качестве признака трикуспидального стеноза определением увеличенного правого предсердия в одной только прямой проекции, то по сравнению с этим современная рентгено-семиотика трикуспидального стеноза находится на большой высоте. Не говоря уже о катетеризации сердца и ангиокардиокинематографии, позволяющих раскрыть сущность патофизиологии кровообращения при этом пороке во всех ее деталях, даже обычное рентгенологическое исследование, особенно включающее электрокимографию, оказывается весьма ценным в распознавании трикуспидального стеноза, встречающегося почти исключительно в комбинации с митральным пороком или в качестве компонента тройного порока. Так же как и изолированный трикуспидальный стеноз, изолированная трикуспидальная недостаточность встречается крайне редко, обычно она сопутствует порокам митрального и митрально-аортального клапанов. Необходимо различать органическую недостаточность трикуспидального клапана, развившуюся в результате морфологических изменений со стороны клапанного аппарата и относительную — связанную с расширением фиброзного кольца при расширении правого желудочка. По данным В. X. Василенко (1962), относительная трикуспидальная недостаточность встречается в 3 раза чаще, чем органическая.