«PETTREE» - женский журнал

Одно время этот препарат был основным источником белка при внутривенных трансфузиях, сейчас его вытеснила белковая фракция плазмы. Сухая плазма является обезвоженным остатком плазмы, удаленной из крови с истекшим сроком годности. Хотя этот препарат сыграл неоценимую роль в лечении гиповолемического шока и ожогов в мирное время и в годы войны на протяжении последних 40 лет, он обладает существенными недостатками. Во-первых, он изготовлен из просроченной крови и поэтому не содержит лабильных факторов свертывания; во-вторых, сухая плазма представляет собой лиофилизированный порошок, который перед употреблением необходимо разводить стерильной апирогенной водой. Эта процедура довольно длительна и небезопасна с бактериологической точки зрения, она задерживает срочную терапию у больного с тяжелой гиповолемией. К преимуществам сухой плазмы относятся наличие в ней всех стабильных плазменных белков, включая фибриноген, и ее порошкообразный характер, позволяющий при добавлении V2 части обычно необходимого количества воды получить раствор двойной концентрации. Учитывая последнее обстоятельство, некоторое количество сухой плазмы еще производят. Белковая фракция плазмы (БФП). Этот препарат представляет собой раствор белков жидкой части человеческой плазмы — альбумина и термостабильных глобулинов. Он обеспечивает коллоидно-осмотическое давление, равное давлению плазмы, и содержит 4,3% белка. Препарат стерилизуют вначале фильтрованием, а затем подогревают до 60 °С в течение 10 ч для ипактивации вируса гепатита. Препарат не содержит фибриногена и факторов свертывания, по в качестве плазмозаменителя он гораздо удобнее, чем сухая плазма, так как не требует растворения. Изготовление БФП дорогостоящее, поэтому его отпускают по строгим показаниям. При гиповолемии во многих случаях трансфуэионную терапию следует начинать с плазмозаменителей типа низкомолекулярных декстранов или стандартных препаратов желатина, а белковые препараты типа альбумина или БФП вводить только при необходимости восполнения белкового состава плазмы.