«PETTREE» - женский журнал

При этом подчеркнуто, что даже при непродолжительном проживании больного в общежитии либо в коммунальной квартире или в отдельной квартире, но в одной комнате с детьми и подростками, жилищные условия должны оцениваться как неудовлетворительные. Наличие детей и подростков, а также уровень соблюдения в очаге санитарно-гигиенических правил тоже являются критериями для определения его эпидемиологической опасности. Как и в предшествовавшей классификации туберкулезных очагов (по С. Е. Незлину), в новой также выделены три группы очагов. По совокупности названных выше четырех критериев очаги туберкулезной инфекции делятся на следующие группы. Первая — эпидемиологически наиболее опасная группа. К ней относят все очаги, в которых проживают больные с обильным бацилловыделением (постоянным или периодическим). К этой же группе относят очаги, где находятся больные со скудным бацилловыделением, но здесь же проживают и (или) подростки, либо имеет место хотя бы один из следующих отягощающих факторов: неудовлетворительные жилищные условия, несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Это особенно относится к тем очагам, где больные злоупотребляют алкоголем. Вторая — эпидемиологически менее опасная группа. К ней относят очаги, в которых проживают больные со скудным бацилловыделением (постоянным, периодическим) и только взрослые контактирующие лица, при условии отсутствия в очаге перечисленных выше отягощающих факторов. Если же имеет место хотя бы один из отягощающих факторов или в очаге проживают дети, то ко второй группе очагов относятся и такие, в которых больной признан формальным (условным) бацилловыделителем. Третья — эпидемиологически потенциально опасная группа. К ней относят очаги, в которых вместе с больным с формальным (условным) бацилловыделением проживают только взрослые и отсутствуют отягощающие факторы. Группировка очагов рассчитана на динамическое наблюдение за ними, причем учитываются не только изменения в массивности бацилловыделения больного (переход от обильного к скудному или стойкое прекращение), а и изменения в составе семьи (рождение ребенка или, наоборот, выезд подростка на учебу), улучшение жилищных условий и др.