«PETTREE» - женский журнал

Орнитинкарбамилтрансфераза (ОКТ) считается специфическим печеночным энзимом. Colldahl сообщает о значительном повышении ОКТ-активности сыворотки у всех больных тяжело протекающей бронхиальной астмой и лишь в 41,5% от общей группы астматических больных. Что касается широкого использования в практике дегидрогеназ гликолитической цепи и цикла трикарбоновых кислот, то Colldahl наблюдал повышение их сывороточной активности v сравнительно малого процента больных (11,1%- лактатдегидрогеназы, 11,9%- малатдегидрогеназы и только 5,3%- изоцитратде-гидрогеназы). По нашим данным, однако, у большой части астматических больных в ремиссии, особенно в тяжелых случаях, активность ЛДГ, МДГ, ГДГ и ИЦДГ в сыворотке была повышена по сравнению с нормой (в 59,3% — ЛДГ, в 78% — МДГ, в 18,75% — ГДГ и 44,4% — ИЦДГ). У тех же больных активность сывороточной фумаразы была понижена в 47,5%, а аконитазы — в 42,2% случаев. Рошаль, изучая активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ) клеток белой крови и лимфоцитов у детей с бронхиальной астмой, установил значительное снижение энзимной активности во время приступа и ее повышение в межприступном периоде. Снижение СДГ-активности в период ремиссии, по мнению Рошаля, говорит о ближайшем обострении болезни. Подобными являются наблюдения Беликова и Шаталова. Chinsky и соавт. 15 лет тому назад попытались объяснить гиперэнзимемию нарушением функции почек и нарушенным выделением энзима. Однако в настоящее время измененная активность описанных выше энзимов объясняется исключительно повреждением паренхимы печени при гипоксии, которая сопровождает приступы удушья. Имеет значение и связанная с гипоксией повышенная клеточная проницаемость. Sundberg и соавт., исследуя материалы биопсии печени 9 больных бронхиальной астмой, получили бесспорные данные о печеночном поражении у 6 человек. Они выдвинули идею, что поражение печени не только является следствием гипоксии, но может быть выражением иммунного цитолиза. Colldahl сообщил о центро-лобулярном некрозе у больных с тяжелой формой бронхиальной астмы и высокими энзимными величинами в сыворотке, a Resare и соавт. установил центролобулярный некроз у 5% и стеатаз у 23% лиц, умерших от бронхиальной астмы. По нашему мнению, чисто аллергические гепатиты встречаются редко, однако рецидивирующие локальные процессы в печени при реакции антиген — антитело сравнительно часты. По всей вероятности, эти повреждения связаны как с комплексом антиген — антитело, так и гипоксией в острой фазе аллергической реакции.