«PETTREE» - женский журнал

Так как химиопрепараты применяются главным образом комбинированно, а не раздельно, иногда трудно отделить действие одного препарата от другого. Мы часто наблюдали появление аллергических реакций, выражающихся в уртикароподобной сыпи, поражениях кожи типа коревой сыпи, макулопапулезных изменениях кожи, резко выраженном дерматите, сопровождающемся упорным зудом. Обычно эти явления возникают на 2-3-й неделе или позже. Иногда, правда, очень редко, наблюдаются тяжелые геморрагические синдромы типа капилляротоксикоза, возникающие, по-видимому, после применения гидразида изоникотиновой кислоты. При непереносимости стрептомицина следует иметь в виду возможность появления вестибулярных расстройств, головокружений и головных болей с более или менее резко выраженным синдромом неустойчивости при движении; иногда возникает рвота при перемене положения тела. При применении дигидрострептомицина и канамицина нужно особенно учитывать состояние слухового аппарата и возможность возникновения глухоты в некоторых случаях в результате повреждения VIII пары черепномозговых нервов (п. stato-acusticus, п. cochlearis). При назначении этих антибиотиков следует поэтому предварительно производить аудиометрические исследования. Прием тубазида и фтивазида сопровождается иногда эйфорией, сонливостью, при заболевании сердечно-сосудистой системы, например гипертонии, — болями в области сердца, иногда периферическими невритами. Устранение побочных явлений в ряде случаев достигается прекращением химиотерапии. Если этого оказывается недостаточно, необходимо применение противогистаминных препаратов, например димедрола (Dimed-roli 0,02-0,05 г 2 раза в день). При этом полезно назначение солей кальция либо в растворе (Sol. Galcii chlorati 10,0 : 200,0 по 1 столовой ложке 3-4 раза в день), либо в виде глюконата (Calcii gluconici 1 г 3 раза в день). В более тяжелых случаях не нужно выжидать, а следует назначать гормональную терапию (АКТГ внутримышечно по 10-20 единиц 2 раза в день) или преднизолон (по 10-15 мг 2 раза в день).