Пункция артерии

11.03.2020 | Автор: admin2

Если необходим забор серийных проб крови или требуется прямое измерение артериального давления, в артерию вводят пластиковую канюлю. Канюля должна быть гибкой, с параллельными, покрытыми тефлоном, стенками, так как коническая канюля может полностью обтурировать просвет сосуда. Проходимость канюли поддерживают введением через каждый час по 1 мл гепаринизированного изотонического раствора хлорида натрия (1000 ЕД гепарина в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия для внутривенного введения) или постоянным вливанием под давлением гепаринизированного изотонического раствора хлорида натрия с помощью капиллярного дозирующего приспособления, обеспечивающего скорость промывания 0,3 мл в час. Пробы артериальной крови для определения парциального давления кислорода и угле-кислоты набирают в 5-миллилитровый или 10-миллилитровый шприц, который предварительно гепаринизируют, набрав 0,5 мл гепарина, а затем вылив его снова так, чтобы только мертвое пространство носика оставалось заполненным гепарином. Этого достаточно для предотвращения свертывания крови, избыток гепарина изменяет рН цробы. Пробы в лабораторию посылают в том же шприце, закрыв его пластмассовой пробочкой или иглой с загнутым кончиком. Хранить пробы следует на холоде, лучше во льду, анализировать их можно в пределах часа. Гематома. Образование небольшого синяка неизбежно, но его можно уменьшить, прижав артерию во время извлечения иглы. Прижатие следует сохранять 4 мин по часам (время прижатия всегда значительно занижают, если определяют приблизительно). Если это проделывают правильно, то гематома, препятствующая повторной пункции той же артерии, не образуется. Тромбоз. После простой однократной пункции лучевой артерии полная закупорка просвета встречается очень редко. Однако после нахождения в артерии канюли приблизительно у 10% больных на один-два дня исчезает пульсация артерии диетальнее места пункции. При наличии достаточного коллатерального кровоснабжения кисти развитие ишемии маловероятно.

Читайте так же:

Рубрика: Здоровье - необходимо знать каждому