«PETTREE» - женский журнал

В пожилом возрасте и при высоко расположенной диафрагме участие аорты в образовании правого контура тени сосудов не вызывает сомнений. Решение вопроса о краеобразовании этого контура базируется на данных не только ангиокардиографии, но и рентгенокимографии, так как кривые пульсации верхней полой вены по форме и даже амплитуде отличаются от кривых пульсации аорты. Диаметр восходящей аорты в среднем равен 28,6 мм, хотя в норме он может достигать 38 мм. Приблизительно на уровне рукоятки грудины аорта, переходя в дугу ее, поворачивает влево, а затем — кзади и на некотором протяжении идет ортогонально, вследствие чего на этом уровне часто определяется круглая тень контрастированной аорты. Левый контур этой тени слегка выступает за контур позвоночника и образует первую дугу левого контура сердечно-сосудистой тени. Хорда, соединяющая концы этой дуги, соответствует диаметру сосуда. От первой дуги в каудальном направлении отходит нисходящая аорта, располагающаяся по левому контуру позвоночника. Диаметр ее меньше диаметра восходящей аорты на 5-6 мм, а на уровне диафрагмы он уменьшается еще на 3-4 мм. Тени восходящей и нисходящей аорты, содержащей контрастное вещество, могут в значительной мере проекционно накладываться друг на друга или же проецироваться раздельно. У детей, пожилых людей и при высоко расположенной диафрагме между восходящей и нисходящей аортой определяется полоска просветления шириной в несколько миллиметров. Раздельная проекция этих отделов аорты позволяет производить прямое измерение диаметров. Диаметр восходящей аорты в зависимости от возраста колеблется от 16 до 38 мм, диаметр нисходящей — 12-32 мм (Dotter, Steinberg, 1951). Можно также измерить толщину стенки аорты (1,5 — 2,5 мм). Боковое положение. В боковом положении верхняя полая вена, спускаясь сверху вниз, к правому предсердию, слегка отклоняется при этом вперед. Задний контур верхней полой вены, правого предсердия и нижней полой вены часто образует непрерывную, ровную, слегка изогнутую линию.