«PETTREE» - женский журнал

Во всех наблюдениях инфекционных и инфекционно-аллергических аортитов обычно имеется клиническая картина, характерная для основного заболевания, на фоне которой в части случаев имеются особо упорные боли за грудиной (аортальгия). Рентгенологическое исследование выявляет расширение аорты и усиленную ее пульсацию, что в сочетании с молодым возрастом больных позволяет предполагать диагноз аортита. В последние годы в литературе все чаще описываются аортиты неясной природы, относимые к группе коллагенозов. При одновременном поражении грудной и брюшной аорты данный процесс нередко обозначают как синдром Лериша — Денерея (И. А. Беличенко, Г. С. Кротовский, 1964). При вовлечении в процесс сосудов нижних конечностей и вен можно говорить о болезни Бюргера с множественной локализацией процесса. Патологоанатомически сущность заболевания при коллагенозах заключается в хроническом воспалении сосудистой стенки с плазмо — и лимфоцитарной инфильтрацией, склерозом и гиалинозом, в дальнейшем с тромбозом и облитерацией просвета сосуда. При далеко зашедшем процессе может наблюдаться обызвествление стенки сосуда. Как правило, вокруг пораженной аорты и ее ветвей наблюдается рубцовый периартериит. Чаще всего эта форма наблюдается у молодых женщин. В клинической картине наряду с такими общими симптомами, как лихорадка, повышение РОЭ, лейкоцитоз, имеются признаки ишемии того или иного артериального бассейна, связанного с облитерацией регионарных сосудов. При облитерации нисходящего отдела грудной аорты может наблюдаться картина атипичной коарктации, а при вовлечении в процесс брюшной аорты — признаки ишемии нижних конечностей. Весьма характерно поражение почечных артерий с развитием в последующем рено-васкулярной гипертонии. При поражении ветвей дуги аорты у больных отмечаются головокружение, головные боли, ухудшайте зрения, слабость в руках, ослабление или исчезновение пульса на лучевых артериях, т. е. наблюдается клиническая картина, хорошо известная в литературе как синдром Такаясу (С. П. Абугова, 1964; Б. М. Шамардин, 1964).