«PETTREE» - женский журнал

По поводу инфильтративно-пневмонического туберкулеза легких 1 больная находилась в стационаре в течение 8 месяцев и в связи с отсутствием клинико-рентгенологической динамики направлена в клинику для уточнения диагноза. На бронхограмме определялись цилиндрические бронхоэктазы верхней доли. Установлен цирроз верхней доли правого легкого, бронхоэктазы. Произведена лобэктомия с благоприятным исходом. Патологическое исследование резецированной доли подтвердило предоперационный диагноз. Следует отметить, что и у остальных 12 больных в постановке правильного диагноза большую роль сыграла бронхография. У них также на бронхограмме определялась деформация бронхов, цилиндрические (9 больных) и мешотчатые бронхоэктазы. Более выраженная деформация бронхов отмечена при локализации воспалительного процесса в средней и нижней долях. У 9 больных на фоне ограниченного пневмосклероза и плевральных наслоений рентгенологически определялось округлой формы образование, которое трактовалось как туберкулома, и с этим диагнозом они были направлены в клинику. В результате комплексного клинико-рентгенологического обследования, включая бронхографию, бронхоскопию и биопсию, у 2 установлен рак правого и у 1 — левого верхнедолевого бронха. У 4 диагностирован участок пневмосклероза и очаговый туберкулез легких в фазе рубцевания. У 2 на фоне плевральных наслоений и пневмосклероза определялся обызвествленный участок плевры и фибриноидное тело плевральной полости, которые симулировали туберкулому. При бронхографии у 3 больных определялся симптом ампутации бронхов, верхушечного и переднего сегментов верхней доли справа, у 1 — деформация и цилиндрические бронхоэктазы нижней доли левого легкого, у 3 — изменений на бронхограмме не обнаружено и 2 больных от исследования отказались. В стационар с диагнозом хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза в фазе инфильтрации и диффузного пневмосклероза направлено 30 больных. На учете в противотуберкулезном диспансере находились 11 больных, которые в прошлом длительно (6-38 лет) лечились в стационаре, санатории и на дому, а у 2 больных заболевание впервые выявлено.