Травмы на операционном столе

11.03.2020 | Автор: admin2

Если у больного после операции ведущим симптомом является одышка, важно узнать, была ли у больного одышка до операции, поскольку экстренные хирургические вмешательства часто выполняют у больных с исходной патологией легких: бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой, пневмосклерозом или бронхоэктатической болезнью. Эти заболевания обостряются под действием перенесенного наркоза, вводимых после операции анальгетиков, вследствие задержки бронхиального секрета и ограничения дыхательной экскурсии за счет болей. Ателектаз является основной причиной одышки, возникающей в первые 24 ч после операции. Постепенно развиваются тахипноэ, тахикардия, беспокойство, цианоз, отмечается смещение трахеи и средостения в сторону ателектаза, ослабление или отсутствие дыхательных шумов с пораженной стороны. Бронхиальный оттенок дыхания выслушивается только при неполной закупорке бронха. Рентгенологически ателектазы могут проявляться различным образом, начиная с линейных затемнений в базальных отделах вплоть до коллабирования доли или целого легкого. Лечение. Основным средством лечения является физиотерапия. После того как начнет отходить мокрота, назначают антибиотики. При неэффективности физиотерапии производят бронхоскопию. У больного преклонного возраста со сниженными резервами миокарда при развитии ателектаза и повышенной дыхательной нагрузке быстро развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Этого можно избежать, своевременно произведя интубацию трахеи, туалет бронхов и при необходимости ИВЛ. Иногда при интубации трахеи эндотрахеальная трубка проникает в правый бронх, тогда возникает коллабирование левого легкого. Эта патология является наиболее частой причиной внезапной одышки, возникающей спустя сутки после операции. После обширных операций на костях следует рассмотреть вероятность жировой эмболии.

Читайте так же:

Рубрика: Здоровье - необходимо знать каждому

«PETTREE» - женский журнал

Травмы на операционном столе

Читайте так же: