«PETTREE» - женский журнал

На реабилитацию больных туберкулезным менингитом рассчитан и многоступенчатый лечебный режим, который в рамках комплексного лечебного обслуживания индивидуально дозирует физическую активность. Покой и физическая активность взаимно дополняют друг друга в соотношении, соответствующем состоянию здоровья пациента. Отдельные звенья лечебного режима планомерно реализуются таким путем, чтобы способствовать физическому и психическому развитию больного. В начальной стадии туберкулезного менингита покой используется для мобилизации защитных сил организма. Уже такие продромальные симптомы, как слуховая раздражимость, светобоязнь, апатия, сонливость, головные боли, рвота, температура, мышечная ригидность и др., указывают на необходимость полного покоя. Признаки эти усиливаются, и гиперестезия временами достигает такой выраженности, что в ответ буквально на каждое прикосновение больной реагирует необычайно резко, подчас с плачем и защитными реакциями. Мышечная ригидность проявляется прежде всего в конечностях. Больной лежит в типичной позе на боку с повернутой головой. Шея скованная и напряжена, на нижних конечностях при неврологическом обследовании можно обнаружить пирамидные знаки. Больные теряют ориентировку, подчас галлюцинируют. При менингоэнцефалитах симптомы более серьезны, возникают парезы, моноплегии, параплегии, судорожные и даже коматозные состояния. Иногда больной сохраняет сознание, но его интерес к окружающему понижен. Как правило, такие больные все время лежат, не могут самостоятельно есть и отправлять естественные надобности. На этой стадии туберкулезного менингита больной весь день должен находиться в постели, желательно в тихой комнате, куда не заходят посторонние. Ему следует обеспечить тщательный уход и всестороннее лечебное обслуживание. Туалет проводит медицинская сестра, пищу больной принимает в постели, нередко тоже с помощью сестры. Тщательно и систематически поддерживается личная гигиена больного, а также проводится профилактика пролежней, которая одновременно (смена положений) служит средством предупреждения контрактур и деформаций. В зависимости от состояния больного меняется положение всего тела или только отдельных конечностей. Для поддержания тела в том или ином положении можно использовать мешочки с песком, специальные лямки, лубки и т. д.