«PETTREE» - женский журнал

Профилактическая значимость длительной химиотерапии при этом подчеркивается фактом значительно более редкого (в 3,5 раза) формирования выраженных остаточных туберкулезных изменений по сравнению с таковыми при кратковременной химиотерапии. В то же время авторы обращают особое внимание на выявление ими у 4,4% подростков и взрослых с выраженными остаточными туберкулезными изменениями после перенесенного в раннем возрасте первичного туберкулеза эпидемиологически опасных форм туберкулеза. Они подчеркивают целесообразность проведения не только общеоздоровительных, а при наличии отягощающих факторов и систематических лечебно-профилактических мероприятий Кочнова И. Е., Музарева Л. С, 1980. Определяющее значение лечения первичной туберкулезной инфекции в развитии вторичных поражений в подростковом и юношеском возрасте подчеркивают Т. А. Старожинская с сотр. (1979). У 72,3% этих больных деструктивными формами туберкулеза легких деструкция развилась на фоне хронического течения первичного туберкулеза. Также подчеркивается значимость интенсивности химиотерапии для исхода заболевания. Комплексная терапия (химиопрепараты и патогенетические средства) привела к ликвидации деструкции в 91,5% случаев. Наш опыт лечения подростков и детей с осложненными формами туберкулеза в условиях стационара Киргизского научно-исследовательского института туберкулеза с применением новых препаратов (рифампицин, этамбутол) свидетельствует о возможности добиться во всех случаях закрытия полостей и прекращения бактериовыделения. Особенность наблюдения заключается в использовании для лечения рифампицина и этамбутола в начале заболевания. В начале лечения у 80% больных были выражены симптомы интоксикации, у 44% при бронхоскопии выявлены активные специфические изменения в бронхах. 63% больных выделяли микобактерий, а у 50% были обнаружены в легких полости распада. Химиотерапия проводилась по четырем режимам. В первой группе больных использовали одновременно рифампицин, этамбутол, изониазид; во второй — рифампицин и тубазид; в третьей — этамбутол, тубазид. Больные четвертой группы получали препараты I и II ряда. Химиотерапия по названным режимам проводилась с начала лечения и до 5-6 мес.