«PETTREE» - женский журнал

Шиловидные клетки Шиповидные клетки (шиповатые кератиноциты) имеют полигональную форму. Их плазмолемма толщиной 7-8 нм характеризуется очень неровными контурами и образует значительное количество глубоких и мелких выпячиваний (шипов), проникающих в соответствующие углубления соседних клеток. Здесь же располагаются многочисленные десмосомы. В плазмо-лемме можно различить три слоя: два более темных приблизительно по 2-2,5 нм, разделенных менее плотным промежутком в 2,5-3 нм. По характеру строения все три слоя являются мелкозернистыми. Межклеточные промежутки в большинстве случаев имеют довольно постоянную ширину — около 12-15 нм и заполнены аморфным веществом, более электронно-плотным, чем прилежащая цитоплазма. Во многих участках они образуют различные по размерам и форме расширения, в которых могут содержаться отростки подлежащих клеток или ультравыросты цитоплазмы: (микроворсинки). Ядра шиловидных клеток округлой или слегка овальной формы окружены хорошо очерченной ядерной мембраной, обладающей обычно довольно ровными контурами с неглубокими и малочисленными бухтами. Узкое перинуклеарное пространство не всегда выражено, а иногда имеет локальные раепшрения. Единичные поры в ядерной мембране обнаруживаются в виде случайных находок.

Согласно гипотезе мезодермального происхождения, клетки Лангерганса мигрируют в эпидермис из эмбриональной мезенхимальной и сформированной нормальной дермы и выполняют здесь функцию эпидермальных гистиоцитов (A. S. Breathnach et al., 1968; К. Hashimoto, W. Tarnowsky, 1968). Помимо тинкториального и гистохимического сходства и наблюдений за их проникновением в эпидермис из дермы через базальную мембрану, в качестве доказательства приводится также образование гранул Лангерганса в гистиоцитах при гистиоцитозе. Полагают, что эти клетки в эпидермисе выполняют роль макрофагов, поглощая экстрацеллю-лярный материал, который попадает в гранулы Лангерганса, а затем вместе с ними — в лизосомоподобные структуры, где обнаруживаются различные стадии их деградации (A. S. Zelickson, 1965, 1966; К. Wolff, 1967, и др.). К. Hashimoto, W. М. Tarnowski (1968) считают, что клетки Лангерганса входят в «интраэпидермальную фагоцитарную систему, а наличие в них гидролитических ферментов рассматривается как доказательство их фагоцитарных свойств. Эксперименты К. Wolff, Е. Schreiner (1970) и R. W. Sagebie (1972) с перокси-дазой и ферритнном этого не подтвердили. Однако, по данным К. Hashimoto (1971), эти клетки способны фагоцитировать пероксидазу. Данные о кинетике клеток Лангерганса противоречивы и явно недостаточны. Установлено, что они способны к делению и после окончания своего жизненного Цикла смещаются в верхние слои эпидермиса, отторгаясь вместе с роговыми чешуйками. J. С. Mackenzie (1975) рассматривает их как саморепродуцирующуюся популяцию.

Длительное время полагали, что тонофиламенты прикрепляются к уплотненному участку плазмолеммы в зоне десмосомы. D. Е. Kelly (1966) убедительно показал, что основная масса тонофиламентов, подходя к десмосомальной пластинке, на некотором расстоянии от нее делает петлю и возвращается обратно в цитоплазму. Только отдельные тонофиламенты прикрепляются к ней. Перекрест петель и образует сгущение филаментов диаметром 4-5 нм, которое отделено от пластинки указанным выше узким светлым промежутком и получило наименование «спектрин». При больших увеличениях и хорошем разрешении электронного микроскопа в этой «светлой зоне можно, однако, различить немногочисленные поперечные филаментозные структуры, соединяющие десмосомальную пластинку и сгущение тонофиламентов. Эти филаментозные структуры могут представлять структурированные полисахариды, присутствие которых можно считать доказанным в области десмосом и прилежащих пучков тонофиламентов. Таким образом, два пучка тонофибрилл, шиповидные выросты плазматических оболочек и одна или две десмосомы являются аналогом межклеточных мостиков, определяемых в световом микроскопе. Строение зоны межклеточных границ имеет значительные индивидуальные особенности, а также различается по слоям эпидермиса, внутри одного и того же слоя и даже вокруг одной клетки. Как правило, ширина межклеточных промежутков наименьшая в базальном слое (10-15 нм). Она постепенно увеличивается по направлению к роговому слою, достигая 30 нм в зернистом слое.

Наиболее ранние описания процесса ороговения принадлежат P. Langerhansy (1873) и L. Ranvier (1879). Они выделили вблизи блестящего слоя особые клетки, содержащие базофильные гранулы, и обозначили этот слой как зернистый (L. Ranvier, 1879), считая его физиологическим предшественником рогового слоя. W. Waldeyer (1882) для обозначения внутриклеточного зернистого материала, обнаруженного еще в 1869 г. AufThammer ввел термин «кератогиалин», предполагая, что он состоит из липидов или белков и способен к превращению в гиалин. Детальное изучение ультраструктурной организации клеток различных слоев эпидермиса позволяет уточнить некоторые морфологические аспекты динамики процесса ороговения эпидермиса. Прежде всего нельзя согласиться с господствующим и в настоящее время положением, выдвинутым еще Лаягергансом, Раньвье и особенно Вальдейером, что ороговение представляет собой постепенную дегенерацию эпителиальных клеток, заканчивающуюся их гибелью и превращением в роговые чешуйки. Более правильно рассматривать его как выработанный в фило-и онтогенезе сложный процесс дифференцировки эпидермальных клеток, направленный на образование защитного слоя роговых чешуек, заполненных кератином, формирование этого слоя является специфической функцией многослойного плоского ороговевающего эпителия. В морфологической картине ороговения можно выделить два взаимосвязанных процесса: 1) синтез фибриллярных элементов и превращение их в кератиновые фибриллы; 2) постепенную перестройку эпидермальных клеток с дезинтеграцией ядра и внутриклеточных органоидов, завершающуюся образованием роговых чешуек.

Е. Aschheim (1968) рассматривает популяцию эпидермальных клеток как устойчивую систему, которая в результате метаболизма превращается в кератин. Образование последнего, по его мнению, не может превышать метаболические возможности эпидермиса. Вследствие этого потеря клеток в результате десквамации уравновешивается их новообразованием. В количественном отношении, по данным А. М. Kligman (1964), у взрослого человека ежедневное образование для всего тела рогового слоя в характеристике по массе составляет 0,5-1,02 г/м2. Различные области кожного покрова заметно отличаются по суточной продукции рогового вещества. Для кожи головы и лба она составляет соответственно 2,1 и 1,7 г/м2, на ладони — 3,5 г/м2, бедре-0,3 г/м2, плече -0,2 г/м2, предплечье — 0,1 г/м2. Данные многочисленных исследований, накопленные к настоящему времени, позволяют считать, что процесс ороговения лежит в основе жизнедеятельности эпидермиса и может рассматриваться как его основная внутренняя функция. Внешняя простота этого процесса и исключительная внутренняя сложность, отшлифованная тысячелетней эволюцией, привлекала к себе внимание более 100 лет и будет интересовать и дальше биологов, и медиков, химиков и физиков. В настоящее время проблема ороговения еще не решена. Актуальность задачи ее окончательного решения не вызывает сомнения в связи не только с общебиологическим интересом, на в первую очередь с медицинской практикой, далеко выходящей за пределы кожной патологии. Необходимо подчеркнуть несколько вопросов, которые нам кажутся узловыми в изучении динамики процесса кератинизации.