«PETTREE» - женский журнал

Мы изучили морфогенез образований легких с целью возможно более точной дифференциальной диагностики истинных (бронхиальных) кист и ложных, т. е. кист воспалительно-деструктивного происхождения. При этом сопоставление данных клинико-рент-генологического исследования больных и результатов морфологического анализа легких было основой методического решения поставленных вопросов и в ряде случаев единственной возможностью выяснить этиологию и патогенез болезни. По данным литературы и на основании собственных исследований полостей воспалительно-деструктивного происхождения (хронических абсцессов и туберкулезных каверн) нами выделены характерные для них особенности: полости дренировались несколькими бронхами, форма полостей была неправильной и продольная ось не совпадала с направлением бронхиальных ветвей, часто полости занимали территорию двух соседних сегментов, иногда с одной стенки полости па другую перекидывались тяжи, содержащие сосуды, или эти тяжи были образованы фиброзной тканью. В тех случаях, когда воспалительно-деструктивное происхождение полостей было ясно по клинической и рентгенологической картине заболевания, а также четко подтверждалось морфологическим исследованием, эти признаки играли вспомогательную роль, но они становились решающими там, где речь шла о дифференциальной диагностике истинных кист легкого и так называемых ложных, развившихся на месте очистившихся абсцессов, санированных туберкулезных каверн, полостей травматического происхождения. Для кист на месте очистившихся туберкулезных каверн были характерны все тс признаки, которыми отличались кисты воспалительно-деструктивного происхождения, лишь отдельные особенности морфологического строения (присутствие в соединительной ткани на границе с просветом крупных мпогоядерных макрофагов, плохая эпителизация и только в зоне дренирующих бронхов, наличие в окружающей легочной ткани старых туберкулезных очагов), а также клинический и рентгенологический туберкулезный архив позволяли установить происхождение таких полостей легких.