«PETTREE» - женский журнал

Смешанная опухоль представляет собой плотное образование, неспаянное с окружающими тканями, и отличается медленным ростом и доброкачественным течением. В пунктатах смешанной опухоли слюнных желез определяются однотипные клетки доброкачественной опухоли эпителиального характера, лежащие комплексами и разрозненно, и розовая межуточная субстанция, располагающаяся в виде тяжей, островков или диффузно и имеющая волокнистую или гомогенную структуру. Иногда она представляет собой плотное хрящеподобное вещество. Клеточные элементы варьируют в размерах. Наряду с мелкими клетками в препаратах можно встретить и более крупные. При расположении в толще субстанции они плохо воспринимают окраску. Соотношение клеточных элементов и межуточной субстанции весьма разнообразно; субстанция может быть представлена в препаратах скудно. Реже, чем смешанная опухоль, наблюдается цилиндрома, пунктаты которой отличаются по морфологии как межуточной субстанции, так и клеточных элементов. Цилиндрома характеризуется преимущественно шаровидным расположением розовой межуточной субстанции, мелкими размерами клеточных элементов, гиперхромностью их ядер, малой выраженностью цитоплазмы, которая отмечается большей частью в виде узкого ободка или совсем отсутствует (голоядерные элементы). Клетки располагаются скоплениями, тяжами и разрозненно и образуют своеобразные венчики вокруг шаров розовой субстанции. В препаратах наблюдается также тяжистая межуточная субстанция. По данным Л. Д. Анисимовой (1963), цитологическая картина, характерная для цилиндромы, в очень редких случаях встречается и при смешанной опухоли. В пунктате цилиндромы можно также изредка наблюдать свойственную смешанной опухоли цитологическую картину, что зависит от взятия материала из нехарактерного участка. Н. И. Никитина (1961) считает, что эти разновидности опухолей не могут быть отдифференцированы на основании цитологического исследования. Castelain et al. (1959), А. И. Пачес (1966) отмечали шаровидное расположение межуточной субстанции при описании наблюдавшихся ими единичных случаев цилиндром.