Интервью со звездами

Форма сердца при митральной недостаточности

При митральном стенозе аневризматическое расширение левого предсердия встречается редко (Е. И. Барба и Н. Б. Зеленцова, 1959; Emanuel, 1923, и др.), хотя, как говорилось выше, оно возможно при первичном ревматическом поражении миокарда этого отдела сердца. Для формы сердца при митральной недостаточности, как и при митральном стенозе, характерно отсутствие талии, однако при митральной недостаточности форма сердца отличается значительно большим разнообразием. Часто подчеркивают значение признака резкого выбухания третьей дуги левого контура, обусловленного перерастяжением ушка левого предсердия. Наряду с этим изменения левого контура нередко ограничиваются лишь выравниванием талии или незначительным выбуханием третьей дуги. Резкое увеличение левого предсердия преимущественно вправо образует добавочную дугу на правом контуре, отличающуюся от таковой при митральном стенозе большими размерами и гораздо большим проступанием в правое легочное поле. Иногда контуры левого предсердия равномерно и резко выбухают в обе стороны в верхних отделах сердечной тени, в других случаях, наоборот, огромное аневризматически расширенное левое предсердие прилежит к диафрагме справа или выступает влево в виде добавочного образования средостения, как мы наблюдали это у одной из наших больных. В течение трехлетнего наблюдения размеры левого предсердия резко увеличились, что позволяет предположить наличие первичного поражения миокарда. Диагноз недостаточности митрального клапана подтвержден на операции. Иногда тень резко увеличенного левого предсердия с выхождением контуров его в обе стороны придает сердцу сходство с фигурой жолудя (Mahaim, Rivier, 1952), в которой левое предсердие играет роль шапочки, а относительно менее увеличенный левый желудочек — роль тела жолудя. При этом у части больных отчетливо выражено понижение интенсивности сердечной тени в нижнелевом квадранте ее — признак, который раньше считался характерным для митрального стеноза.

Комментарии запрещены.

Здоровье всей семьи

Мода и стиль