«PETTREE» - женский журнал

С учетом наступивших изменений во всех составляющих и может быть произведена перегруппировка. Так, если в очаге первой группы у больного наступило стойкое прекращение бацилловыделения, с ним не проживают дети и нет отягощающих факторов, то очаг может быть переведен, минуя вторую, в третью группу. И, наоборот, если в очаге третьей группы возникают факторы, повышающие его эпидемиологическую опасность, например рождение ребенка, несоблюдение санитарно-гигиенических правил, то очаг может быть переведен во вторую группу. Если же при перечисленных обстоятельствах у самого больного обнаруживается пусть даже скудное бацилловыделение, очаг переводится в первую группу. Перевод очага из одной эпидемиологической группы в другую осуществляется совместно эпидемиологом и участковым фтизиатром. Следует привлечь внимание к формулировке, определяющей отношение больного к употреблению алкоголя. В ней сказано о больных туберкулезом, которые злоупотребляют алкоголем, а не о страдающих хроническим алкоголизмом. Такая формулировка, во-первых, подчеркивает связь степени эпидемиологической опасности очага с личностью больного и, во-вторых, повышает ответственность медицинских работников за проведение всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий в подобных очагах. При этом особо важна санитарно-воспитательная работа с больными, злоупотребляющими алкоголем и зачастую нарушающими санитарно-гигиенические правила. Эпидемиологически опасным признан также очаг, в котором у частного владельца выявлен туберкулез сельскохозяйственных животных. Это существенное дополнение отражает необходимость учета в современных эпидемиологических условиях и сельскохозяйственных животных как возможных источников заражения туберкулезом людей. При несомненном уменьшении за последние годы подобной опасности в целом по стране в связи с широкими ветеринарными оздоровительными мероприятиями в отдельных регионах, и особенно в сельской местности, туберкулез сельскохозяйственных животных как источник инфекции не может быть исключен. Систематическими наблюдениями, проведенными в Казахской ССР группой исследователей под руководством Я. А. Благодарного, установлено, что у 21,9% вновь выявленных больных выделены микобактерий туберкулеза бычьего типа.