«PETTREE» - женский журнал

Особенно большие перспективы в этом отношении открыло применение искусственного кровообращения, так как операции на закрытом сердце при опухолях не имеют успеха. В связи с появлением способа радикального лечения в литературе резко повысился интерес к диагностике опухолей сердца. Наряду с многочисленными сообщениями о посмертной диагностике появились работы, отражающие опыт прижизненного распознавания и лечения этой болезни и обзорные работы, имеющие целью улучшить диагностику главным образом доброкачественных опухолей сердца, подлежащих хирургическому лечению. Все это является основанием для того, чтобы прежде всего остановиться на наиболее актуальном вопросе рентгенологического распознавания доброкачественных опухолей сердца. Однако мы считаем необходимым предпослать этому некоторые общие сведения об опухолях сердца, о своеобразных нарушениях гемодинамики, вызываемых ими, и о клинических проявлениях этих нарушений. Патологоанатомические исследования (Prichard, 1951) показали, что в сердце встречаются все опухоли, исходящие из поперечнополосатых мышц и соединительной ткани. Согласно общей классификации, они делятся на первичные и вторичные. Частота первичных опухолей сердца, по данным различных авторов, колеблется от 0,03 до 1,4%, а по данным Strauss, Merliss (1945) (цит. по Mahaim), они составляют даже 0,0017% общего числа вскрытий. Однако некоторые авторы считают, что истинная частота этих опухолей выше. Так, Glason (1955) определяет ее в отношении одних только миксом, как 0,05% всех аутопсий. Возможно, что некоторые из указанных опухолей квалифицируются как тромбы, так как вопрос о дифференциальном диагнозе между ними (даже включающем гистологическое исследование), как мы увидим ниже, до сих пор не решен. В литературе имеется одно и то же наблюдение, описанное двумя авторами в двух различных работах (Krcilkova, 1958; Smid, 1959), причем один из них описывает внутрисердечное образование как обызвествленную миксому, другой — как обызвествленный тромб. Mahaim (1945) ввиду неясности природы этого образования применяет термин миксоматозный полип.