«PETTREE» - женский журнал

Плеврография была произведена у 17 человек, у 9 из них контрастная масса попала в бронхи. При этом возникал кашель с отделением мокроты, содержащей контрастное вещество, что подтверждало наличие бронхо-плеврального свища. Бронхография и плеврография позволила не только уточнить локализацию остаточной полости плевры, но и определить ее топографию, объем, наличие карманов и характер ее дренирования. При поступлении в стационар симптомы интоксикации наблюдались у 23 больных. Ускоренная РОЭ — до 25-30 мм/час отмечалась у 19 человек. Бацилловыделение было у 13 больных, при этом у 8 наблюдалась резистентность микобактерий к стрептоми-ПАСкГ а у 3 больных — к стрептомицину, тубазиду и лечение больных с остаточными полостями плевры, возникшими после резекций легких, связано с определенными трудностями. Это обусловлено снижением реактивности организма, резистентностью микобактерий к антибактериальным препаратам, наличием склеротических изменений в стенке полости. При остаточных полостях сосуды склерозированы, листки плевры утолщены за счет разрастания соединительной ткани. Циркулирующие в крови антибактериальные препараты плохо проникают в слизистую бронхов и в просвет остаточной полости плевры (С. И. Ашбель, 1960). Поэтому применение антибактериальных препаратов менее эффективно. В связи с этим мы проводили местную терапию путем введения антибактериальных препаратов эндотрахеально через управляемый катетер или в ингаляциях. Шести больным антибактериальные препараты вводили через микроирригатор, вставленный в остаточную полость плевры. Такой метод введения создает высокую концентрацию препаратов в очаге поражения. Эти мероприятия направлены на оздоровление бронхов, остаточной полости плевры и снижение интоксикации организма. Интратрахеальные вливания и ингаляции проводили 29 больным. После проведенного лечения клиническое улучшение, которое проявлялось уменьшением симптомов интоксикации, нормализацией температуры, отмечено у 23 больных, а у 5 — наступило абациллирование.