«PETTREE» - женский журнал

Типирование всех культур, выделенных от больных на территории республики, осуществляется Республиканской централизованной бактериологической лабораторией при Киргизском научно-исследовательском институте туберкулеза. Это обеспечивает, особенно при наличии энзоотии туберкулеза, более полную характеристику туберкулезных очагов и определяет их различную эпидемиологическую значимость в соответствии с новыми методическими указаниями. Отмеченные изменения возбудителя туберкулеза, их клиническая и особенно эпидемиологическая значимость должны быть учтены при проведении мер санитарной профилактики. С этими изменениями связана и современная характеристика источника заражения и заболевания туберкулезом. Им по-прежнему остается в основном больной туберкулезом человек. Здесь следует выделить несколько моментов. С одной стороны, расширение объема и совершенствование организационных и методических форм массовых обследований населения страны на туберкулез способствует значительному сокращению выявления больных запущенными формами туберкулеза, особенно фиброзно-кавернозным. Это, в свою очередь, уменьшает число лиц с постоянным и обильным бацилловыделением. С другой стороны, повышение разрешающих возможностей современной рентгенофлюорографической аппаратуры, двойной просмотр флюорограмм, четко отработанная система дообследования рентгеноположительных лиц позволяют выявлять своевременно больных с начальными деструктивными процессами в легочной ткани, в том числе и не выделяющих мокроты. Использование при обследовании таких больных комплекса современных методик для обнаружения возбудителя (промывание бронхов и трахеи, провоцирующие ингаляции), их сочетаний и дополнение традиционных методов поиска микобактерий в выделениях больных при бактериоскопических исследованиях люминесцентной и фазово-контрастной микроскопией позволили чаще обнаруживать микобактерий туберкулеза при скудных отделениях мокроты и даже при ее отсутствии. Существенным фактором, повышающим частоту нахождения возбудителя, являются культуральные методы.