«PETTREE» - женский журнал

Большинству больных с респираторными нарушениями обычно назначают комбинации нескольких методов медицинской реабилитации, которые при правильной постановке дела взаимно дополняют друг друга (Масёк, 1965; Litomericky, Palat, 1968; Viljamen, 1967; Vondra, 1967; Litomericky, 1969). Важной составной частью успешной программы реабилитации является подготовка больного и предшествующие ей тщательное обследование и беседа врача с больным (Kruty е. а., 1965). Больному в тактичной и доступной форме объясняют характер его заболевания, в частности механизм астмы или одышки, которая составляет главное недомогание при большинстве хронических неспецифических респираторных заболеваний. Одышка представляет собой клинический симптом, который более всего ограничивает повседневную физическую активность больного. Больному следует разъяснить смысл и задачу лечебной и восстановительной программы и привлечь его к сотрудничеству, выработать тот дух стремления помочь врачу, который столь необходим при многих хронических заболеваниях. Miller (1967) разъясняет больным сущность неприятного ощущения тяжести в груди и невозможности глубоко вдохнуть. Знакомя больного с причинами и патогенезом респираторных нарушений, врач создает удоб-;нь1й плацдарм для применения методов медицинской реабилитации. Больному следует разъяснять, что глубокое дыхание через силу не облегчит, а наоборот, усугубит его трудности. Такое разъяснение нужно иллюстрировать спокойным, медленным дыханием, которое действительно ослабляет одышку. Облегчая таким путем одышку, врач завоевывает доверие больного и способствует зарождению в нем духа сотрудничества. Такого рода подготовка больного является главной предпосылкой успеха реабилитации, особенно когда речь идет о необходимости долгого и систематического, ее проведения. Методы медицинской реабилитации практикуются, в частности, с целью профилактики заболеваний бронхов, физической и психической релаксации, коррекции расстройств статики, контроля дыхания, кашля, а также с целью восстановления общего физического состояния (Buchtela, 1959; Haas, Luczak, 1961; Meixner, 1963; Aepli, 1964; Hensel, Palat, Kocin-ger, 1965; Miller, 1967),