Интервью со звездами

Степень увеличения левого предсердия

Этот признак обычно имеет место при увеличении левого предсердия вправо и кпереди. Если же эта полость увеличивается влево и кзади, то в левом переднем косом положении контур ее резко выпячивается кзади, в виде дуги, значительно превосходящей выпячивание дуги левого желудочка. Большое значение в дифференциальном диагнозе между стенозом и недостаточностью в митральном пороке имеет признак, характеризующий форму левого предсердия. Как уже было сказано, при митральной недостаточности контрастированный пищевод в правом переднем косом положении отклоняется кзади по дуге большого радиуса. Величина радиуса отклонения пищевода не находится в прямой зависимости от размеров левого предсердия. Так, у больных с митральной недостаточностью и при небольшом увеличении левого предсердия отклонение пищевода происходит по дуге большого радиуса. Величина его колеблется от 7 до 12 см и лишь в редких случаях бывает меньше 7 см. Степень увеличения левого предсердия можно оценивать по степени сужения ретрокардиального пространства в правом переднем косом положении. Однако лучше всего объем левого предсердия определять по площади проекции его на прямой рентгенограмме (Lucas et al., 1958, и др.). Такова выразительная рентгенологическая семиотика митральной недостаточности, обусловленная преимущественным увеличением левого предсердия при этом пороке и особенностями формы его. Признаки же увеличения левого желудочка не столь резко выражены, а в отдельных наблюдениях совсем отсутствуют. По-видимому, основной фактор нарушения внутрисердечной гемодинамики И при этом пороке — регургитация больших количеств крови в левое предсердие — способствует значительному перерастяжению этой тонкостенной и функционально слабой полости, в то время как мощный левый желудочек, опорожняющийся беспрепятственно в двух направлениях, менее подвержен значительному расширению (М. А. Иваницкая, 1962).

Комментарии запрещены.

Здоровье всей семьи

Мода и стиль