«PETTREE» - женский журнал

Исходя из этого, авторы рекомендуют определенные границы устойчивости микобактерии туберкулеза. Определение лекарственной чувствительности как на плотных, так и на жидких питательных средах имеет свои преимущества и свои недостатки. На плотных средах можно получить более четко сравнимые результаты, при массовых исследованиях этот метод менее трудоемок, однако он более продолжителен по времени получения ответа. В плотных средах во время свертывания может несколько уменьшаться содержание некоторых термолабильных препаратов, например стрептомицина. Определение устойчивости на жидких средах более трудоемко, требует микроскопии препаратов, но ответы можно получить в более короткие сроки; недостатком этого способа является то, что в настоящее время больные, леченные антибактериальными препаратами, могут выделять микобактерии, лишенные корд-фактора, не дающие при размножении жгутов или паукообразных микроколоний, нахождение которых лежит в основе определения устойчивости на жидких питательных средах. Работами Б. Я. Стукаловой (1956), В. В. Сергеева (1956), Н. А. Груздевой (1958), А. А. Клебановой (1961), А. Б. Зеленской (1967) и др. показано, что больные, леченные антибактериальными препаратами, часто выделяют смесь устойчивых и чувствительных микобактерии. Указанные методы определения лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза не позволяют отразить Истинного соотношения чувствительных и устойчивых особей в исследуемом материале и тем более в организме больного. В связи с этим Canetti, Rist и Grosset (1963) предложили для определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза так называемый метод пропорций, позволяющий показать процентное соотношение лекарственно-устойчивых и чувствительных особей в той порции патологического материала, которая подверглась исследованию. Метод этот очень трудоемок и также не отражает действительного соотношения устойчивых и чувствительных микобактерий туберкулеза в организме больного, а определяет его только в выделенной культуре.