«PETTREE» - женский журнал

Особенности строения вен дистального отдела крыла птицы заключаются в уменьшении количества вен и венозных анастомозов. Клапанный аппарат вен птиц имеет более сложное строение, чем у пресмыкающихся, что способствует улучшению оттока венозной крови. Хорошее развитие клапанов у птиц следует объяснить, по-видимому, тем, что повышенный обмен в мышцах при полете требует обильного притока крови и соответственно улучшения условий ее оттока. Таким образом, в результате исследования вен кисти у представителей различных классов позвоночных животных мы установили зависимость строения вен от образа жизни животного и функции передней конечности. Влиянию повреждения периферической нервной системы на регенерацию костной ткани, особенно при переломах костей, посвящено большое количество клинических и экспериментальных наблюдений. Однако в доступной литературе остаются недостаточно освещенными вопросы восстановления костной ткани в условиях полной или частичной денервации конечностей вообще и в частности при нарушении иннервации костей, в которых изучаются процессы регенерации (А. Н. Антипина, 1957; В. С. Петров, 1957, 1963; Л. А. Смирнова, 1959; Т. М. Капустина, 1959; Г. А. Русанов, 1961, 1969; С. М. Богри, 1962; Г. Л. Емец, 1965, и др.). Целью настоящей работы явилось изучение регенерации костной ткани в зависимости от неврологического статуса оперированной конечности, т. е. в условиях частичной денервации и без нее. Для решения поставленной задачи проведено 18 опытов на собаках в 4 сериях в виде экспериментальных операций на правых тазовых конечностях. В 1-й серии (4 собаки) производили только иссечение кусочка бедренного нерва (10_15 см) на уровне пупартовой связки. Во 2-й серии (5 собак) через 3 месяца после иссечения нерва в области латерального надмыщелка и в заднем отделе пяточной кости создавался дефект с помощью шаровидной фрезы (диаметром 14-15 мм). В 3-й серии (4 собаки) осуществляли одновременно иссечение нерва и образование дефектов в костях. В 4-й серии (5 собак) выполнялись только операции на костях.

В другом случае наблюдалось ретроградное заполнение лимфатических сосудов стопы с подобной же лимфографической картиной. В 1 наблюдении нам встретился хилус-рефлюкс-выделение молочного цвета жидкости из пузырьков в области больших половых губ. Важные факты открываются при лимфографической исследовании здоровой конечности. Нами произведена лимфография на 12 здоровых конечностях. Аплазия лимфатических сосудов наблюдалась 1 раз, гипоплазия у 3 больных, варикоз — у 3 и нормальные сосуды лишь в 5 наблюдениях. Несмотря на патологические изменения лимфатических сосудов (у 7 больных из 12), на внешне здоровой конечности отсутствует отек — это позволяет судить о значительной компенсаторно-приспособительной функции глубокой лимфатической системы нижних конечностей. Лимфангиография поверхностных лимфатических коллекторов позволяет судить о степени морфологических изменений и исходе терапии при врожденной слоновости у детей, дает возможность решить вопрос о состоянии лимфатических коллекторов на внешне здоровой противоположной конечности, что разработанная нами модификация методики лимфографии нижних конечностей у детей, проводимая под общим обезболиванием, позволяет выявить врожденные пороки лимфатической системы при лимфоэдеме. Коллоидная синька Эванса распределяется в коже и подкожной клетчатке при врожденной слоновости по 3 вариантам: нормальному, когда синька локализуется в зоне введения, и патологическим, при которых или образуется депо краски с нечеткими границами, или краска распространяется по расширенным капиллярам стопы, без образования депо.

Первоначальные данные относительно возможности изменений передачи в афферентных системах спинного мозга при раздражении различных надсегментарных центров были получены на основании отведения суммарной активности дорсальных канатиков и ядер Голля и Бурдаха. Хагбарт и Керр (Hagbarth, Kerr, 1953) нашли, что афферентная волна вызывает в дорсальном канатике вслед за первым синхронным колебанием длительный послераз-ряд, совпадающий по времени с так называемым рефлексом дорсального корешка и представляющим собой результат возвратной синаптической активации афферентов. Раздражение ретикулярной формации, а также коры мозжечка и больших полушарий, не изменяло прямой ответ, но подавляло послеразряд. Негативная волна, отводимая от поверхности ядер дорсальных канатиков в ответ на афферентную посылку, также подавлялась при раздражении коры больших полушарий и ретикулярной формации (Dawson, 1958; Hernandez-Peon, Scherrer, Velasco, 1956; Scherrer, Hernandez-Peon, 1958; Chambers, Liu, McCouch, 1963; Guzman-Flores a. oth., 1962, и др.). Так как эта волна по всем данным представляет собой отражение постсинаптических потенциалов передающих нейронов, то были все основания для вывода о том, что нисходящие влияния из указанных структур могут изменять эффективность синаптической передачи от афферентных нейронов на восходящие нейроны медиальной петли. Эти данные были затем подтверждены при отведении отдельных нейронов ядер дорсального канатика, активность которых, как оказалось, может быть либо заторможена, либо облегчена при раздражении коры больших полушарий (Magni a. oth., 1959; Carreras, Levitt, Chambers, Liu, 1960; Jabbur, Towe, 1960 и др.) и ретикулярной формации (Jabbur, Towe, 1961).

Синаптическая передача на нейроны дорсального спинно-мозжечкового тракта подвержена хорошо выраженному пре-синаптическому торможению. Первоначально Экклс, Шмидт и Ьиллис (Eccles, Schmidt, Willis, 1963) сообщили, что это торможение создается всеми типами первичных афферентов (группа I от флексоров и экстензоров, кожные афференты, афференты флек-сорного рефлекса) и захватывает также терминали всех афферентов. Однако Янковска, Джукс и Лунд (Jankowska, Jukes, Lund, 1965) нашли, что волокна группы 1а не создают здесь пресипапти-ческое торможение. Наряду с дорсальным спинно-мозжечковым трактом, в дорсальной части бокового канатика проходит еще один восходящий тракт, активность волокон которого ранее по ошибке нередко включалась в активность мозжечковых путей. Это — спино-цервикальный тракт. Внутриклеточные отведения из нейронов, дающих начало этому тракту, показали, что последние локализованы в дорсальном роге ближе к месту входа корешковых афферентов (глубина 1.1 — 1.8 мм) и распределены во всех поясничных сегментах (Hongo, Jankowska, Lundberg, 1968). Они активируются моносинаптически наиболее низкопороговыми кожными афферентами ипсилатеральной стороны. Адекватным стимулом для них является прикосновение к коже, а рецептивное поле узко ограничено. Наряду с моносинаптическими ВПСП, раздражение афферентов или прикосновение к коже вызывает в таких нейронах также дисинаптические ТПСП; рецептивные поля в последнем случае не являются концентрическими по отношению к полям возбуждающих влияний (Brown, Franz, 1969).

Деполяризация терминалей первичных афферентов несомненно возникает под влиянием нисходящих волн в других нисходящих системах, однако точных ее характеристик пока не получено. Так, по данным Пилявского, при раздражении красного ядра спустя 30-40 мсек. после начала стимуляции в спинном мозге возникают фокальные потенциалы, распределение которых указывает на наличие в этот период стойкой деполяризации в области расположения терминалей первичных афферентов. Соответствующая схема, построенная по тому же принципу, что и схема для кортико-спинальных влияний. В; она получена на VI поясничном сегменте спинного мозга кошки спустя 40 мсек. после начала раздражения красного ядра серией из четырех стимулов с частотой 500 в 1 сек. Конфигурация электрического поля представляется сходной с таковой в аналогичный период времени после начала стимуляции сенсоро-моторной области коры больших полушарий. Недавно пресинаптическая деполяризация первичных афферентов при раздражении красного ядра была подробно описана Хонго и соавт. (Hongo, Jankowska, Lundberg, 1972а). Она захватывает кожные афференты, афференты группы lb; однако в афферентах группы 1а вместо деполяризации часто регистрируется гиперполяризация. Активация ретикуло-спинальных путей также сопровождается появлением пресинаптической деполяризации первичных аффе рентов; такие данные были получены как на кошках, так и на низших позвоночных (лягушках).