«PETTREE» - женский журнал

Через 24 ч ультраструктурные изменения клеток эпидермиса нарастают и характеризуются различной степенью повреждения как у соседних клеток, так и в пределах одной и той же клетки. Прогрессирует расширение межклеточных промежутков шиловидного и базального слоев с увеличением количества участков истончения, частичного или полного разрушения (лизиса) плазмолеммы. Внутренняя структура большинства митохондрий почти полностью разрушена, а у отдельных митохондрий наружная мембрана фрагментирована. Усиливается вакуолизация цитоплазмы, разрушаются мембраны меланосом, нарастает гомогенизация пучков тонофибрилл. Заметно снижается количество рибосом в клетках росткового слоя. Фрагментируется плазмолемма базальных клеток на границе с базальной мембраной, в которой в свою очередь ослабевает контрастность, возрастает фи-ламентозность и толщина. Прогрессирует деструкция ядер клеток, увеличивается перинуклеарное пространство с частичной фрагментацией наружной ядерной мембраны и образованием вакуолей. Спустя 48 ч плазмолемма клеток базального и шиловидного слоев на значительном протяжении разрушена и зона межклеточных границ определяется по десмо-сомам, сохранившим свою структуру, и заканчивающимся вблизи них гомогенизированными и укороченными пучками тонофибрилл.

Малая круглая мышца получает веточку от артерии, огибающей лопатку, задней огибающей и передней огибающей плечо артерии, поперечной шейной, которые также анастомозируют между собой! В результате исследования мы получили данные, подтверждающие мнение большинства исследователей, что от каждого источника питания к мышце отходит несколько ветвей. Чем больше развита мышца или какая-либо ее часть, тем ветви, питающие эту мышцу (либо часть ее), крупнее. Артерии вступают в ближайшую к ним поверхность мышцы. Ворота мышцы располагаются не только на внутренней поверхности мышц, но и на наружной их поверхности. Так, например, у надостной мышцы лопатки наружная поверхность является менее защищенной, но сюда вступают добавочные ветви из надлопаточной артерии. Ворота главной артерии в подавляющем большинстве случаев всегда расположены в наиболее защищенных местах. Добавочные артерии, так же как и главные, имеют в большинстве случаев определенные места вступления в мускулы. Обычно они располагаются по периферии. Топографическое положение ворот по отношению к различным сегментам мышцы варьирует в известных пределах, однако большинство ворот для мышц одной группы находится в пределах средней трети мышцы. Во всех мышцах лопатки отчетливо выявлялись внемышечные и внутримышечные анастомозы между артериями разных порядков и калибров. Особенным богатством отличаются внутримышечные связи между сосудами разных, главным образом мелких калибров. Характер внутримышечного распределения сосудов в каждой мышце своеобразен и отличается топографией пучков ее мышечных волокон.

Полученные результаты показали, что наиболее быстрое восстановление температуры (20-й день) и менее выраженное ее падение наблюдается у животных с асептической резекцией передней большеберцовой и подкожной артерий. При резекции сосудисто-нервного пучка у собак отмечается более резкая температурная реакция на травму и стабилизация ее наступает к 3-месячному сроку наблюдений. Температурная кривая у животных с огнестрельным ранением характеризуется непостоянством, мобильностью, поздним восстановлением (к 50-му дню), что связано с особенностями раневого процесса и спецификой травмы. Недостаточность наших знаний о патологических сдвигах в лимфатической системе при различных видах лимфоэдемы заставляет искать новые специальные методы прижизненной диагностики. За последние 1,5 года мы обследовали рентгенологически 27 детей в возрасте от 1,5 до 13 лет, страдающих врожденной лимфоэдемой. Было произведено 38 лимфографий. Мы применяли несколько модифицированную методику J. В. Kinmonth (1954). Изменения в методике были вызваны спецификой детского возраста. В I, II и IV межпальцевые промежутки тыла стопы вводили подкожно синьку Эванса (0,5-1,5 мл 1% раствора). Массаж депо краски не производили, ибо резорбция ее лимфатическими сосудами была вполне достаточна и обычно через 30 минут был ясно виден окрашенный в синий цвет отводящий лимфатический сосуд. Первые исследования у детей старшего возраста мы проводили под местной анестезией, однако значительная болезненность по ходу продвижения контрастного вещества заставила нас отказаться от местного обезболивания и все исследования в настоящее время мы проводим под наркозом.

Морфофункциональные изменения в печени при искусственно нарушенном кровотоке в печеночной артерии отражены в исследованиях многих авторов (Н. Н. Бурденко, 1911; А. И. Бернштейн, 1948; А. В. Краев, 1959; В. С. Кутневич, 1961; Е. Н. Мельман, М. А. Авиосор, И. П. Бобер, А. Ю. Сопильник, 1964; Haberer, 1905; Aunap, 1930). О пластических свойствах русла воротной вены печени, и в частности его внутриорганной части, нет специальных исследований. Имеющиеся данные (В. А. Оппель, 1911; В. В. Кунцевич, 1947; Ш. И. Кеванишвили, 1954) не дают полного представления о всех аспектах сложного процесса адаптации портального русла печени при нарушении кровотока в нем. Интересны сведения о патоморфологической и гистохимической характеристике состояния печеночной паренхимы, интенсивности обменных и регенеративных процессов в разные сроки восстановления нарушенного кровотока. С этой целью нами проведены 6 серий опытов на 36 взрослых собаках с нарушением кровотока в системе почечной артерии (15 собак) и в системе воротной вены (21 собака). Продолжительность экспериментов от 1 до 236 дней. Исследование проводилось методами препарирования, инъецирования, ангиорент-генографии, макро-микроскопии и микроскопии. Срезы ткани печени окрашивались гематоксилин-эозином и по ван Гизону. Жир определялся Суданом III, гликоген — по Шабадашу, сукциндегидрогеназа — по Пахласу. Кровоснабжение печени после выключения общего ствола печеночной артерии восстанавливается за счет развития окольных путей и анастомозов с ветвями внутренней грудной, диафрагмаль-ными, левой желудочной, желудочно-двенадцатиперстной артерий и др. На 2-е сутки после выключения артериальная система печени хорошо заполняется инъекционной массой. К концу 1-й недели определяется много артериальных стволиков между листками большого и малого сальников, серповидной, круглой и венечных связок, по ходу каудальной полой, воротной вен и общего желчного протока.

В то же время в двигательных клетках раздражение ретикулярных структур вызывает разнообразные и интенсивные тормозящие процессы. Однако нужно иметь в виду, что такие эффекты, как и при вестибуло-спинальных влияниях, могут быть отнесены за счет возбуждаемых нисходящими путями спинальных интернейронов, обладающих тормозящей функцией. Так, интернейроны, возбуждаемые мышечными афферентами группы 1а, скорее всего являются тормозящими клетками, вызывающими торможение антагонистических мотонейронов при моносинаптическом рефлексе. Поэтому их возбуждение со стороны ретикулярной формации должно иметь своим итогом дополнительное постсинаптическое торможение мотонейронов, действительно наблюдаемое в мотонейронах при активации латерального ретикуло-спипального тракта. Как указывалось в предыдущем разделе, возникающие во флексорных и экстензорных мотонейронах длительные ретикулярные 1ПСП такого рода, несомненно, не являются моносинаптическими. Скрытый период их возникновения достигает 15-20 мсек., а длительность превышает 100 мсек. (Костюк, Преображенский, 1966; Jankowska a. oth., 1968). Следовательно, механизм возникновения таких ТПСП может заключаться либо в активации тормозящих нейронов, специфических по отношению к ретикуло-спиналь-ным путям, либо в активации тормозящих нейронов, участвующих также в создании тормозящих процессов, вызываемых афферентными влияниями либо, что наиболее вероятно, в том и другом. К сожалению, у нас нет пока возможности на основании микроэлектродного исследования отличить тормозящие нейроны от возбуждающих, и мы можем говорить об их функции лишь сугубо предположительно.